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關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控責(zé)任清單》的通知
國(guó)疾控傳防發(fā)〔2023〕21號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)疾控局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局：
為貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》有關(guān)要求，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)傳染病預(yù)防控制責(zé)任，我們制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控責(zé)任清單》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
國(guó)家疾控局
國(guó)家衛(wèi)生健康委
國(guó)家中醫(yī)藥局
2023年10月11日
(信息公開形式：主動(dòng)公開)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控責(zé)任清單
為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于改革完善疾病預(yù)防控制體系的決策部署，以及中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》的有關(guān)要求，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)傳染病預(yù)防控制責(zé)任，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等，制定本清單。
一、傳染病預(yù)防控制組織管理要求
(一)傳染病防控工作機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立由主要負(fù)責(zé)同志或分管負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)的傳染病預(yù)防控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定工作方案，明確崗位職責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受疾病預(yù)防控制部門組織的對(duì)傳染病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)、檢查考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。
(二)傳染病防控工作考核。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病預(yù)防控制工作考核機(jī)制，定期進(jìn)行考核評(píng)估，并納入機(jī)構(gòu)內(nèi)績(jī)效管理。
(三)傳染病防控科室設(shè)置和人員配備。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有專門的科室并指定專門的人員承擔(dān)傳染病預(yù)防控制工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有專門的科室或指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)傳染病預(yù)防控制工作。
(四)傳染病防控信息共享。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合疾病預(yù)防控制部門逐步建立傳染病信息互聯(lián)互通機(jī)制，建立健全機(jī)構(gòu)間傳染病監(jiān)測(cè)、診斷和病原體檢測(cè)等數(shù)據(jù)交換、資源共享制度。
(五)傳染病防控應(yīng)急管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全衛(wèi)生應(yīng)急組織體系，制定傳染病預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案、做好傳染病疫情處置物資儲(chǔ)備，并根據(jù)實(shí)際需要和形勢(shì)變化適時(shí)調(diào)整，定期組織開展演練。
二、傳染病監(jiān)測(cè)與信息報(bào)告管理
(六)傳染病報(bào)告首診負(fù)責(zé)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告管理制度，執(zhí)行首診負(fù)責(zé)，首先接診傳染病患者、疑似患者和規(guī)定報(bào)告的病原攜帶者的醫(yī)師或其他承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)的醫(yī)務(wù)人員為傳染病責(zé)任報(bào)告人。
(七)傳染病報(bào)卡資料管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首診醫(yī)師或其他承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)的醫(yī)務(wù)人員在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病患者、疑似患者和規(guī)定報(bào)告的病原攜帶者后應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫和保存?zhèn)魅静?bào)告卡或通過電子病歷、電子健康檔案自動(dòng)抽取符合交換文檔標(biāo)準(zhǔn)的電子傳染病報(bào)告卡。
(八)傳染病報(bào)告要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類和需按照甲類管理的乙類傳染病患者、病原攜帶者、疑似患者和突發(fā)原因不明傳染病、新發(fā)傳染病以及其他傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；發(fā)現(xiàn)乙類傳染病患者、疑似患者以及國(guó)務(wù)院疾病預(yù)防控制部門規(guī)定需要報(bào)告的乙類傳染病病原攜帶者時(shí)，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；發(fā)現(xiàn)丙類傳染病患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
(九)傳染病報(bào)告質(zhì)量管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)傳染病信息報(bào)告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告(數(shù)據(jù)交換)和質(zhì)量控制，定期對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)報(bào)告的傳染病情況及報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行分析匯總和通報(bào)。
(十)傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)。承擔(dān)哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測(cè)傳染病定義的病例，按要求采集標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)或?qū)?biāo)本送至指定的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。
(十一)傳染病預(yù)警反饋機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)布的傳染病預(yù)警信息，及時(shí)傳達(dá)到相關(guān)科室和醫(yī)務(wù)人員。
三、傳染病流調(diào)與疫情控制
(十二)傳染病疫情流調(diào)和處置。發(fā)生需開展流調(diào)和處置的傳染病疫情時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)規(guī)范開展傳染病相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查、樣本采集和轉(zhuǎn)運(yùn)、檢驗(yàn)檢測(cè)、病原學(xué)鑒定等工作。
(十三)機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病疫情控制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、需按照甲類傳染病管理的乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病患者、疑似患者、病原攜帶者進(jìn)行流行病史采集并依法采取相應(yīng)的隔離治療和醫(yī)學(xué)觀察措施，對(duì)陪同人員和其他密切接觸者予以醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。
(十四)突發(fā)原因不明傳染病會(huì)商。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)應(yīng)當(dāng)依法及時(shí)報(bào)告，并配合疾病預(yù)防控制部門建立會(huì)商、研判和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)聯(lián)動(dòng)協(xié)同機(jī)制。
四、傳染病救治防控
(十五)傳染病預(yù)檢分診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范開展預(yù)檢分診工作。
(十六)發(fā)熱門診管理。設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)熱門診應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)規(guī)定，原則上應(yīng)當(dāng)配備固定的感染性疾病科(傳染性疾病科)專業(yè)醫(yī)師和護(hù)士，非感染性疾病科(傳染性疾病科)專業(yè)的醫(yī)師和護(hù)士上崗前應(yīng)當(dāng)經(jīng)過傳染病診治知識(shí)和相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，同時(shí)應(yīng)當(dāng)按照要求報(bào)送相關(guān)信息。
(十七)傳染病患者救治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照傳染病相關(guān)診療方案或指南要求，在采取相應(yīng)級(jí)別防護(hù)措施的基礎(chǔ)上規(guī)范開展醫(yī)療救治工作。
(十八)傳染病患者轉(zhuǎn)診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將傳染病患者、疑似患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)診過程中，對(duì)傳染病患者、疑似患者采取必要的隔離防護(hù)措施。
(十九)心理健康服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員參與心理援助培訓(xùn)和演練，對(duì)經(jīng)歷重大疫情后的患者、接受醫(yī)學(xué)觀察的人員、病亡者家屬、相關(guān)工作人員等重點(diǎn)人群以及社會(huì)公眾進(jìn)行心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)服務(wù)。
(二十)重點(diǎn)傳染病防控。診治結(jié)核病、病毒性肝炎、艾滋病、鼠疫、霍亂、血吸蟲病等重點(diǎn)傳染病及地方性、季節(jié)性重點(diǎn)傳染病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立治療與防控管理體系，提供篩查檢測(cè)咨詢服務(wù)，對(duì)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的感染者進(jìn)行告知，做好感染者的接診、轉(zhuǎn)診和相關(guān)處置工作。
(二十一)母嬰傳播阻斷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝等母嬰傳播傳染病的干預(yù)服務(wù)，加強(qiáng)母嬰阻斷和新生兒篩查與隨訪工作。
(二十二)傳染病死因登記管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病相關(guān)死因登記管理制度，組織做好《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》的發(fā)放、填寫、報(bào)告、編碼、核對(duì)、訂正、查漏補(bǔ)報(bào)以及死亡個(gè)案資料收集與保存等工作。
五、預(yù)防接種
(二十三)疫苗預(yù)防接種。承擔(dān)疫苗接種服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法如實(shí)記錄疫苗流通、預(yù)防接種等情況，并按照規(guī)定向全國(guó)疫苗電子追溯協(xié)同平臺(tái)提供追溯信息。承擔(dān)轄區(qū)免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依法依規(guī)設(shè)置預(yù)防接種門診，按照規(guī)定做好預(yù)防接種工作。
(二十四)預(yù)防接種資料管理。承擔(dān)疫苗接種服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定建立真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的疫苗購(gòu)進(jìn)、接收、儲(chǔ)存、使用等記錄，并保存至疫苗有效期滿后不少于五年備查。
(二十五)預(yù)防接種醫(yī)學(xué)建議。承擔(dān)疫苗接種服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)因有接種禁忌而不能接種的受種者或者其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議，并如實(shí)記錄提出醫(yī)學(xué)建議情況。
(二十六)新生兒疫苗接種。具有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照預(yù)防接種工作要求組織做好新生兒的乙肝疫苗第一針和卡介苗等接種、建卡及數(shù)據(jù)信息報(bào)告等相關(guān)工作。
(二十七)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)等發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
六、傳染病防控能力提升
(二十八)傳染病防治培訓(xùn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員和新上崗人員定期開展傳染病防治相關(guān)知識(shí)、法律法規(guī)和臨床技能培訓(xùn)，并組織開展傳染病防治應(yīng)急演練，介紹和推廣傳染病防治先進(jìn)技術(shù)。
(二十九)公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床醫(yī)師公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)公共衛(wèi)生醫(yī)師參加公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
(三十)機(jī)構(gòu)間人員交流協(xié)作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合疾病預(yù)防控制部門加強(qiáng)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員溝通交流，建立并完善人員交流及交叉培訓(xùn)等工作制度，開展原因不明傳染病會(huì)商、流調(diào)和現(xiàn)場(chǎng)處置等工作。
(三十一)傳染病防治研究。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)開展對(duì)重點(diǎn)、少見罕見傳染病的基礎(chǔ)性和應(yīng)用性研究；開展傳染病防治藥品、診斷試劑、器械設(shè)備等研究和轉(zhuǎn)化。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展公共衛(wèi)生領(lǐng)域研究工作。
七、其他
(三十二)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范承擔(dān)傳染病防控相關(guān)職責(zé)。
(三十三)其他傳染病防控工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)完成衛(wèi)生健康部門和疾病預(yù)防控制部門交付的其他傳染病防控工作。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控責(zé)任清單》解讀
一、制定背景
近年來，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作，傳染病防控工作作為公共衛(wèi)生的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)確保人民群眾的生命安全和身體健康具有重要意義。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置的前沿陣地，是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是疾病預(yù)防控制的中堅(jiān)力量，也是開展醫(yī)防融合、醫(yī)防協(xié)同工作的平臺(tái)和紐帶。提供包括傳染病防控在內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)是政府賦予公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要職責(zé)，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須依法履行的責(zé)任和義務(wù)。為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于改革完善疾病預(yù)防控制體系的決策部署，落實(shí)中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》的有關(guān)要求，明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防治工作中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的職責(zé)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病防控的責(zé)任，織密織牢安全防護(hù)網(wǎng)，我局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局研究制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控責(zé)任清單》(以下簡(jiǎn)稱《責(zé)任清單》)。
二、制定原則
一是堅(jiān)持控制和管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群等原則，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控工作涉及傳染病防控的各個(gè)環(huán)節(jié)，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)聚焦重點(diǎn)任務(wù)、關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，提供全方位、全鏈條的連續(xù)性服務(wù)；二是堅(jiān)持依法依規(guī)，結(jié)合傳染病防控特點(diǎn)，細(xì)化工作要求，注重傳染病防控工作組織管理及醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)協(xié)同，鞏固提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控能力水平。
三、主要內(nèi)容
《責(zé)任清單》分為7個(gè)部分33條具體任務(wù)。一是傳染病預(yù)防控制組織管理要求。主要從工作機(jī)制、工作考核、科室設(shè)置和人員配備、信息共享及應(yīng)急管理等方面，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展傳染病防控工作提出要求，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)好各項(xiàng)工作。二是傳染病監(jiān)測(cè)與信息報(bào)告管理。對(duì)傳染病的哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)、預(yù)警反饋及報(bào)告的首診負(fù)責(zé)、報(bào)告要求、資料管理、質(zhì)量控制等關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)工作要求進(jìn)行了明確。三是傳染病流調(diào)與疫情控制。明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行流調(diào)，配合疾控部門開展不明原因傳染病的會(huì)商、研判職責(zé)，并對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病疫情控制措施作出了相應(yīng)規(guī)定。四是傳染病救治防控。主要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病的預(yù)檢分診、救治、轉(zhuǎn)診、重點(diǎn)傳染病防控及死因管理等任務(wù)提出明確要求，并對(duì)做好發(fā)熱門診管理、加強(qiáng)傳染病母嬰傳播阻斷等工作進(jìn)行了規(guī)定。五是預(yù)防接種。主要對(duì)預(yù)防接種涉及的疫苗購(gòu)進(jìn)、接收、儲(chǔ)存、接種、接種資料管理及疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)等任務(wù)作出明確要求。六是傳染病防控能力提升。明確提出要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病防控相關(guān)知識(shí)、法律法規(guī)及臨床技能培訓(xùn)，并鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)加強(qiáng)人員交流協(xié)作，開展傳染病領(lǐng)域研究與合作。七是其他方面。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病防控職責(zé)進(jìn)行了規(guī)定，并對(duì)其他傳染病防控工作提出要求，確保清單的全面性。
來源：國(guó)家疾控局 |
