第一章 總則
第一條 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素養(yǎng)和醫(yī)療服務(wù)水平，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際，制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度及考評辦法。
第二條 本辦法以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)精神為目標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。
第三條 通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范化建設(shè)，培養(yǎng)和造就一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、清正廉潔的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，自覺養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
第二章 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評相關(guān)制度
第四條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度。醫(yī)院在崗職工，均建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，與晉升、晉級、評先獎(jiǎng)優(yōu)掛鉤。
第五條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育管理制度。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入醫(yī)院目標(biāo)管理工作，有計(jì)劃、有目的地開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，建立崗前職業(yè)道德教育制度。新職工上崗前要進(jìn)行常規(guī)性的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，未經(jīng)培訓(xùn)者不得上崗，學(xué)習(xí)情況和成績記入本人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。
第六條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴、監(jiān)督制度。
（一）患者投訴溝通制度。建立健全醫(yī)患溝通長效機(jī)制，暢通患者訴求渠道，明確專職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)患溝通和信訪、投訴，回應(yīng)解決患者群眾在就醫(yī)過程遇到的具體問題。
（二）院長接待日制度。院領(lǐng)導(dǎo)每周二在醫(yī)患關(guān)系辦公室接待院內(nèi)待訪患者。
（三）滿意度調(diào)查制度。門診病人在就診時(shí)由門診部發(fā)放《滿意度調(diào)查表》，住院病人由所在科室發(fā)放一份《滿意度調(diào)查表》，病人將其住院的切身感受和對醫(yī)護(hù)人員的評議填寫在表上。
第三章 考評范圍、內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)
第七條 考評范圍包括全院醫(yī)、護(hù)、藥、技等各系統(tǒng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。
第八條 醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評內(nèi)容?？傮w要求:符合《衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》和《聊城市光明眼科醫(yī)院員工職業(yè)形象具體規(guī)范》。具體要求:
（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。(10分)
1.加強(qiáng)思想政治、法律法規(guī)、文化理論、專業(yè)知識(shí)和職業(yè)道德等全方位的學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。(5分)
2.愛崗敬業(yè)，工作責(zé)任心強(qiáng)，盡心盡力、盡職盡責(zé)，有集體榮譽(yù)感，有主人翁精神。(5分)
（二）尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。(15分)
1.對患者不分民族、性別、職業(yè)、宗教、地位、貧富，一律平等對待，不得歧視。(5分)
2.維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者享受和拒絕醫(yī)療的權(quán)利、參與評估的權(quán)利等，為患者保守醫(yī)療秘密。(5分)
3.在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)開展診療活動(dòng)中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)利。(5分)
（三）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。(25分)
1.嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療工作制度，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。(5分)
2.在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，不收受、不索要患者及其親友的財(cái)物。(5分)
3.不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財(cái)物、回扣以及其他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。(5分)
4.不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。(5分)
5.不違反規(guī)定外出行醫(yī)或進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。(5分)
（四）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境。(15分)
1.關(guān)心、體貼患者，以各級衛(wèi)生主管部門的標(biāo)準(zhǔn)要求，規(guī)范、指導(dǎo)自己為病人服務(wù)的行為。(5分)
2.著裝、語言、行為符合《衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》及《聊城市光明眼科醫(yī)院員工職業(yè)形象具體規(guī)范》，無“生、冷、硬、頂、推、拖”等現(xiàn)象。(5分)
3.認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，主動(dòng)營造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。(5分)
（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。(15分)
1.嚴(yán)格執(zhí)行診療制度、職責(zé)、流程和用藥指南，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療。(5分)
2.認(rèn)真落實(shí)各級衛(wèi)生主管部門和物價(jià)管理部門有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。(5分)
3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不亂收、私收、漏收費(fèi)用。(5分)
（六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。(10分)
1.積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、搶險(xiǎn)、救災(zāi)、援外等醫(yī)療活動(dòng)。(5分)
2.正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步。(5分)
（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高技術(shù)水平。(10分)
1.積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。(5分)
2.增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，防范醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)和投訴糾紛的發(fā)生。(5分)
第四章 考評辦法及應(yīng)用
第九條 醫(yī)德考評要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則，堅(jiān)持定性考評與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的年度考核工作相結(jié)合，納入醫(yī)院管理體系。醫(yī)院每年進(jìn)行一次總評，各科室做好日常考核記錄和初評工作，考評結(jié)果記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案?？荚u工作分為兩個(gè)步驟：
（一）科室評價(jià)。以科室為單位，由科室考評小組根據(jù)每個(gè)人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評價(jià)。
（二）醫(yī)院評價(jià)。由醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施，根據(jù)科室評價(jià)的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、來信來訪、投訴舉報(bào)、獎(jiǎng)罰情況等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評價(jià)，作出醫(yī)德考評結(jié)論并填寫綜合評語。
第十條 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等級評定。醫(yī)德考評結(jié)果分為四個(gè)等次，優(yōu)秀(95分以上)、良好(80分以上)、一般(60分以上)、較差(60分以下)。
第五章 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲
第十一條 按照《衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違紀(jì)違規(guī)問題調(diào)查處理暫行辦法》和醫(yī)院有關(guān)制度，對模范遵守醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德高尚者，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對違反醫(yī)德規(guī)范者，給予批評教育，嚴(yán)重違反醫(yī)德規(guī)范，經(jīng)教育不改者，酌情給予相應(yīng)處分。
2020年8月
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