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缺血性視神經(jīng)病變是由于視神經(jīng)的營養(yǎng)血管發(fā)生循環(huán)障礙而引起缺血缺氧的急性血供障礙性疾病。
一、病因
1.血管異常 ：動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈炎癥、糖尿病等造成睫狀動(dòng)脈的內(nèi)膜增厚、血栓形成,造成血管阻塞。
2.血液成分改變：血液黏稠度增加，如紅細(xì)胞增多、白血病、高脂血癥等致使血流緩慢形成血栓。
3.血液動(dòng)力學(xué)異常：如全身大量失血、休克等使血壓忽然降低或眼壓驟然升高時(shí)，睫狀后動(dòng)脈的灌注壓與眼壓失衡，而使視盤缺血。
二、臨床表現(xiàn)
起病多較突然，發(fā)生無痛、非進(jìn)行性的視力減退。一眼先發(fā)，另眼可于數(shù)年內(nèi)發(fā)病。眼底可見視盤輕度水腫,隆起1-2D屈光度，顏色變淺，視盤周圍小片狀出血。視網(wǎng)膜血管正?；蛏约?xì)，黃斑中心反光弱，視野常呈現(xiàn)與生理盲點(diǎn)相連的上下方視野缺損伴黃斑回避。
三、出院健康指導(dǎo)
1.告知患者用藥的目的、副作用及遵醫(yī)囑按時(shí)用藥的重要性。服用糖皮質(zhì)激素藥的患者,應(yīng)叮囑其切勿隨意停藥，應(yīng)遵醫(yī)囑加減藥量。
2.指導(dǎo)患者保持良好的生活作息規(guī)律，適當(dāng)活動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定,避免疲勞、精神緊張及各種不良刺激。
3.告知患者合理膳食,注意營養(yǎng)均衡,選擇富含維生素、蛋白質(zhì)的食物以增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)疾病康復(fù);少食辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。
4.囑患者一周后門診復(fù)查，如有病情變化隨時(shí)門診復(fù)查。
文章：楊彥平 |
